Тромбоциты – это третьи и последние по счету форменные элементы крови, изучаемые при проведении общего анализа крови, но по значению для здоровья и жизнедеятельности человека они стоят далеко не на последнем месте. Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой крошечные (2-4 мкм) сплющенные безъядерные клеточки и неровной поверхностью. Они вырабатываются костным мозгом и выполняют важные функции: формируют первичную пробку в местах повреждения кровеносных сосудов, предоставляют свою поверхность для реакции плазменного свертывания, а затем выделяют факторы роста, способствующие заживлению раны и регенерации тканей.
Общее количество тромбоцитов (PLT)
Норма тромбоцитов:
- Женщины и мужчины – 180-320 109/л
- Дети – 160-400 109/л
Выраженное уменьшение содержания тромбоцитов в крови при расшифровке результатов общего анализа указывает на высокий риск длительно не останавливающегося кровотечения и обширной кровопотери в случае, если человек получит серьезную травму. А патологическое увеличение их численности может привести к формированию кровяных сгустков (тромбов), перекрывающих кровеносные сосуды, что тоже очень опасно.
Неполноценность тромбоцитов называется общим термином «тромбоцитопатия». Она бывает трех типов: уменьшение числа клеток (тромбоцитопения), аномальное увеличение (тромбоцитоз) и нарушение их функциональной активности (тромбастения).
Тромбоциты повышены – причины:
- Кровопотеря в результате травмы, в процессе родов или хирургического вмешательства;
- Железодефицитная анемия;
- Острый воспалительный процесс или обострение хронической болезни, например, ревматизма;
- Удаление селезенки;
- Онкологические заболевания;
- Эритремия;
- Истощение или сильное переутомление.
Тромбоциты понижены – причины:
- Гемофилия (врожденное нарушение свертываемости крови);
- Апластическая анемия;
- Системная красная волчанка;
- Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
- Некоторые вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции, например, малярия или токсоплазмоз;
- Сердечная недостаточность;
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
- Синдром Эванса и ДВС-синдром;
- Тромбоз почечных вен;
- Период после переливания крови;
- Недоношенность у младенцев;
- Прием лекарств, разжижающих кровь, например, аспирина.
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT)
Автоматический анализатор вычисляет три тромбоцитарных индекса на основе информации об общем содержании кровяных пластинок, их размерах и объемах. Эти показатели в расшифровке общего анализа крови обозначаются аббревиатурами, состоящими из нескольких латинских букв.
MPV (mean platelet volume)
Этот индекс характеризует средний объем одного тромбоцита и выражается в фемтолитрах. Известно, что совсем молодые тромбоциты имеют крупные размеры, при этом работают недостаточно эффективно, а старые – съеживаются и постепенно утрачивают свой функционал. Значит, если у человека повышен показатель MPV, свертываемость его крови нарушена, а если понижен – костный мозг вырабатывает слишком мало новых тромбоцитов.
Норма MPV:
- Женщины и мужчины – 7,0-10,0 фл
- Дети – 7,4-10,4 фл
PDW (platelet distribution width)
Этот индекс отражает степень отличия тромбоцитов друг от друга по объему, или их анизоцитоз, и измеряется в процентах. Похожий показатель мы уже рассматривали, когда говорили об эритроцитах. В случае с тромбоцитами тоже очень важно учесть предыдущий индекс, MPV, при оценке значения PDW, потому что только так можно объективно судить о состоянии и функциональности кровяных пластинок.
Норма PDW:
- Женщины и мужчины – 15-17%
- Дети – 10-17%
PCT (platelet crit)
Этот индекс иначе называется тромбокритом, выступает аналогом гематокрита, тоже выражается в процентах и описывает отношение объема тромбоцитов к общему объему крови. Если показатель значительно ниже нормы, это может указывать на временные проблемы со свертываемостью крои или даже на гемофилию. Если тромбокрит выше нормы, человеку грозит формирование сгустков и закупоривание кровеносных сосудов.
Норма PCT:
- Женщины и мужчины – 0,1-0,4%
- Дети – 0,15-0,4%
Заведующий клинико-диагностической лабораторией
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска» - Вейсага Чунгара Умберто
- 16562 просмотра
