Сердечный приступ. Это стоит знать всем!

Сердечный приступ - тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникшим несоответствием между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его доставкой по сосудам сердца. Это и есть ишемия миокарда, а в случае поражения артерий сердца атеросклерозом (имеется в абсолютном большинстве случаев) мы будем иметь дело с ишемической болезнью сердца, её наиболее тяжелой формой – инфарктом миокарда.

Около половины всех погибших от инфаркта миокарда пациентов умирает в первый час от начала развития сердечного приступа. В лечебно- профилактические учреждения Республики Беларусь ежегодно госпитализируется свыше 50 тысяч пациентов с этой патологией. Вот почему важно знать признаки инфаркта миокарда и последовательность действий при подозрении на него.

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

  • внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
  • аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
  • нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/боли в грудной клетке;
  • нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

  • колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.

Если любой из характерных симптомов сохраняется в течение 5 мин покоя (отдыха) и раньше его никогда не было - не раздумывайте и не сомневайтесь - СРОЧНО вызывайте скорую помощь.

 Если скорая помощь не доступна, просите своих друзей и знакомых доставить вас в больницу.  Самостоятельное следование в больницу возможно только в случае полного отсутствия других вариантов.

Алгоритм неотложных действий:

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин, не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации — это опасно для жизни!

  • Необходимо сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
  • Освободить шею и грудную клетку от сдавливающей одежды и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
  • Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать и проглотить) и 1 дозу нитроглицерин-спрея или 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать). Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин не принимать. Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, симптомы не возобновляются, необходимо вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику, в последующем действовать по указанию врача.
  • При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин (при АД <100 мм рт. ст. - воздержитесь от приема нитратов).
  • Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови, статины (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, розувастатин), необходимо принять обычную дневную дозу.

ВНИМАНИЕ!

Пациенту с сердечным приступом категорически запрещается:

  • вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;
  • нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал пациент накануне; перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию; имеющиеся электрокардиограммы, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации; медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин. Иметь при себе эти лекарства полезно и тем, кто не считает себя «сердечником», они могут помочь кому-то другому при подобных симптомах. Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами, овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса на сонных артериях и измерения артериального давления.

 

Вероятность смерти от сердечного приступа можно существенно снизить, если действовать согласно настоящим рекомендациям и своевременно вызвать скорую помощь.

Будьте здоровы!

Кузьмич Татьяна Николаевна,

заведующий районным кардиологическим центром УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»